广东惠州15岁女孩小敏（化名）是一名初三学生，成绩长期名列前茅。从初一起，好几次，吃完饭后或和同学正玩得太开心、太激动，小敏会觉得手脚没力气，“举着的手会突然软软地垂下来，但用力还是能抬起来”，写字歪歪扭扭，休息三五分钟又恢复正常。
母亲粗算，一年发作不过两三次，以为是没休息好或运动过度。“孩子能吃能跳，成绩又好，怎么也不可能联想到是生病啊！”
直到一次小敏躺着玩手机时突发头痛、话都说不完整，送医后经全脑数字减影血管造影（DSA）确认，才找到了真正的元凶——烟雾病。
医生为小敏行双侧侧吻合式改良“都江堰”搭桥联合颞肌贴敷手术。术后，小敏自觉看东西变清晰了，原先合适的近视眼镜戴上反而有些头晕。
医生解释，烟雾病可累及后循环供血，血运重建后，脑血流重新分布，视觉功能可能随之改善，但屈光状态本身并未改变。术后影像评估显示，小敏的认知功能未受到损害，智力测评结果良好。
什么是烟雾病？
山西医科大学第一医院神经外科主治医师王明宇介绍，烟雾病是一种慢性进展性脑血管病。名字听上去没什么危害，本质却相当危险：大脑的主干供血血管——颈内动脉末端及其主要分支，发生不明原因的进行性狭窄甚至闭塞。主干道堵了，大脑为了“自救”，会迫使颅底一些毛细血管拼命扩张、增生，试图绕道供血。这些代偿血管在血管造影下像极了一团飘在空中的烟雾，“烟雾病”由此得名。
问题在于，这团“烟雾”是劣质替代品：血管壁又薄又脆，代偿能力远远不够，大脑实则同时面临缺血和出血的双重风险。
哪些信号必须警觉？
儿童烟雾病的首发表现多为短暂性脑缺血发作（TIA）。典型场景包括哭闹、吹奏乐器、剧烈运动、情绪激动或进食后，突然出现一侧肢体无力、麻木，或说话不清，持续数分钟至数小时又自行恢复。
此外，儿童烟雾病还可能出现：不明原因的头痛、癫痫发作、视力问题，以及认知或发育迟缓。
王明宇提醒，正因为“来得快去得也快”，极易被误认为没休息好、低血糖或缺钙。但TIA反复也绝不是没事，每一次短暂缺血，都在损害神经功能。若不干预，下一次可能就是不可逆的脑梗死。
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